Ларингитната кашлица - кошмарът на родителите

20.12.2022 12:00

Тиха, спокойна нощ, и изведнъж се чува ужасяващ звук от детското легло. Детето се събужда с ужас, не може да диша, поемането на въздух е със стържещ, лаещ звук. Препатилите родители веднага разпознават признаците на ларингит и тичат за инхалатора. За тези, на които им е за първи път си е истински стрес.

Описаната драма е при средно тежки и тежки ларингити. В повечето случаи лаещата кашлица е основният симптом на болестта, без да се стига до тежки пристъпи. В последните месеци ларингитът се среща доста често, особено при деца. Те имат някои анатомични особености, които улесняват заболяването и са подложени на постоянна вирусна атака в детските градини и ясли.

Ларингитът е възпаление на ларинкса. Причинители са всички респираторни вируси, като най-често се дължи на парагрип (около 25%), грип (около 3%), риновируси (15%) и аденовируси (3%). Освен вирусните причинители, макар и по-рядко, ларингитът може да се дължи на бактерии – стрептококи, дифтерия, haemophilus influenzaе и др.

Как протича при децата? За разлика от възрастните, където основните оплаквания са пресипнал глас и характерната кашлица, при децата често гласът остава непроменен в хода на инфекцията. При средно тежките и тежки случаи, първите симптоми се появяват внезапно през нощта, с пристъпна лаеща кашлица и затруднено дишане. В повечето случаи детето е отпаднало, може да има температура, най-разпознаваемият симптом е лаещата кашлица. Тя продължава от няколко дни до седмица-две, но с подходящо лечение бързо се овладява.

Как се лекува ларингитът? Осигурете на детето чист и хладен въздух. Сухият въздух усложнява проблема. При пристъп отворете прозореца, завийте детето, ако навън е студено, и запазете спокойствие, доколкото е възможно. Паниката на родителите усилва пристъпа на детето.

Кашлицата най-бързо се повлиява с инхалации на кортикостероид, ако нямате само с физиологичен разтвор. Родителите на вече преболедували деца обикновено са заредени с това лекарство, имат инхалатори и спазват инструкциите на лекаря от предишните пристъпи. Даването на противоалергично лекарства може и да помогне, но не е решаващо за лечението. След преглед се назначават инхалации, а при липса на инхалатор - сироп за суха кашлица и инхалации в банята при течаща гореща вода.

Състоянието е спешно, когато има признаци на дихателна недостатъчност – децата са с видимо затруднено дишане, изплашени, стоят изправени в леглото, с учестено дишане. Кашлицата е пристъпна, лаеща, появява се синкава оцветка около устата, в дишането участват допълнително дихателната мускулатура с тираж/хлътване на ямката над гръдната кост, на междуребрията и под гръдната кост при всяко вдишване. При тези признаци заведе детето в спешния център. Там при нужда се прилагат кортикостероиди (мускулно или венозно), кислородотерапия и др. според състоянието.

Колкото по-малки са децата, толкова по-тежки са проявите на затруднено дишане и е по-висок рискът за тежко протичане с изразена дихателна недостатъчност. При често повтарящи се ларингитни пристъпи се прави консултация с детски пулмолог, който назначава продължителна профилактика.