Позабравихме ковида, но спокойствие в родителските души няма – на мода са варицелата и скарлатината. И докато варицелата с нейния типичен обрив с мехурчета се разпознава от километър, при скарлатината не е така. За поставяне на диагнозата е нужен преглед при педиатър. Тя е бактериална инфекция, която се лекува с антибиотик, за да не настъпят усложнения. През миналия век, преди ерата на антибиотиците скарлатината е била смъртоносна болест за много деца, днес при адекватното лечение няма проблеми за здравето на децата.
Скарлатината е остро инфекциозно заболяване причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А, произвеждащ специфичен екзотоксин. Източник на заразата е болното дете, предава се основно по въздушно капков път и чрез замърсени предмети. Контагиозният индекс (риск от разболяване) е около 30% (при варицелата е 92%). Родителите не трябва да се заблуждават, не всяка стрептококова инфекция означава скарлатина!
Две деца от едно семейство могат да развият едновременно стрептококова инфекция, но само едно от тях (което е чувствително към токсина) да развие скарлатина с характерен обрив и клинична картина. Най-често боледуват деца на възраст 5-15 години, но се среща и при по-малки. Възрастните почти не боледуват, те са се срещали многократно с причинителите и имат имунитет. Скарлатината обаче повтаря, има 55 серотипа и някои деца боледуват няколко пъти.
Как да разпознаем скарлатината? Детето се разболява 1-12, средно 7 дни след контакта с болен. Заболяването започва остро с повишена температура, болки в гърлото, отпадналост, може да има гадене и повръщане и характерен дребнопетнист обрив по тялото и сгъвните повърхности на крайниците, лицето е с подчертана бледост около устата.
В началото езикът е с плътен бял налеп, който по-късно става „малинов“ – изгладен с дребни пъпчици. След завяхване на обрива започва лющене на кожата. Усложненията на нелекуваната инфекция са гнойни лимфаденити, отити, рядко пневмония. Късните усложнения са миокардити, гломерулонефрит и скарлатинозен ревматоид. Благодарение на антибиотиците такива усложнения вече почти не се срещат.
Лечението е с антибиотик 10 дни. Болните се изолират, за да не разпространяват заразата. Контактните от предучилищна възраст и възрастните работещи в детски и родилни заведения се наблюдават 7 дни. За същия период в групите в детските заведения, в които има случай на скарлатина, не се приемат нови деца.
На бактериологично изследване за бета хемолитичен стрептокок подлежат преболедувалите, съмнителните и застрашените от ревматизъм, прекарали ставни възпаления, със сърдечно-съдови заболявания и вродени сърдечни пороци. В лабораториите се предлага бърз тест чрез гърлен секрет, който веднага показва дали детето е заразено с бета хемолитичен стрептокок.
Прочетете още от д-р Андреева:
- Добра интимна хигиена - здраво дете
- Страхът от настинка разболява децата
- Не само вирусите са причина за хремата
- Противогрипните ваксини - митове и истини
- Безопасно ли е да се ваксинираме и срещу грип, и срещу коронавирус?
- Признаците, по които да различим COVID-19 от настинката и сезонния грип
