Затлъстяването представлява състояние на прекомерно натрупване на мастна тъкан в организма.
В зависимост от степента на това натрупване, състоянието се класифицира като наднормено тегло или като затлъстяване, представляващи различни степени на здравен риск.
Оценка на телесното тегло се прави най-често посредством индекса на телесната маса – ИТМ (наричан също индекс на Quetelet). Той се изчислява по относителната формула:
Телесно тегло (kg)
ИТМ = -------------------------------------- = (kg/m2)
(Ръст в m)2
Класификация ИТМ (kg/m2) Риск от съпътстващи заболявания
Поднормено тегло <18.5 Нисък (съществува увеличен риск от други клинични проблеми)
Нормално тегло 18.5 – 24.9 Нисък
Наднормено тегло 25.0 – 29.9 Увеличен
Затлъстяване I степен 30.0 – 34.9 Умерено висок
Затлъстяване II степен 35.0 – 39.9 Висок
Затлъстяване III степен 40.0 Много висок
Затлъстяването е резултат от нарушено равновесие между енергийния внос чрез храната и енергоразхода на индивида. Честа причина за това състояние е свръххраненето, тоест прием на повече от необходимата за основната обмяна и за двигателната активност енергия.
Свръхконсумацията на енергийна храна може да се дължи на психологически, наследствени и хормонални фактори. Известен е фактът, че индивиди с наследствена обремененост са предразположени в по-висока степен към затлъстяване.
Дори лекото повишаване на телесното тегло увеличава заболеваемостта и смъртността от метаболитни (свързани с обмяната на веществата) нарушения.
Затлъстяването е на второ място след тютюнопушенето като причина за преждевременна смърт. Доказана е връзката между затлъстяването и ред заболявания: сърдечно-съдови, неинсулин зависим захарен диабет (тип 2), злокачествени заболявания (рак), респираторни (дихателни) проблеми, скелетно-мускулни болести, психосоциални проблеми.
В България процентът на жените със затлъстяване е приблизително 35%, на мъжете – 25%, на децата и юношите – 10-12%. Високо степенното затлъстяване е два пъти по-често сред жените, в сравнение с мъжете.
Най-добрият подход в лечението на затлъстяването е комплексният, тоест този, който повлиява и двете страни на енергийното равновесие – понижаване приема и увеличаване разхода на енергия.
Така комплексните програми за профилактика и лечение на този здравен проблем включват промяна в начина на живот с няколко основни елементи:
Диетични режими
Рестриктивно-енергийните диетични режими са в основата на повечето програми за лечение на затлъстяването.
Двигателна активност
Предотвратява адаптивното понижаване на основната обмяна, в отговор на ограничения енергиен прием.
Промяна в хранителните навици
Правилен режим на хранене; избягване на пикантните подправки и солта; достатъчно питейна вода и течности; ниска консумация на мазнини, алкохол и прости захари; маломерни порции;
Медикаментозна терапия и хирургически интервенции
Профилактиката на затлъстяването в зряла възраст започва още в детския и юношески период. Свръхтеглото и затлъстяването при деца и юноши трябва да бъде навреме овладяно.
Лекарите диетолози са водещи при прилагане на диетичните режими, а кинезитерапевтите – при дозирането на двигателната активност, в това число фитнес процедурите.
И все пак експертите са единодушни, че в борбата със затлъстяването водеща е профилактиката.
