Какво представлява?

Кореновото ( ендодонтско) лечение представлява отстраняване на нервите на зъбите или на старите каналопълнежни средства от кореновите канали, почистване и разширяване на тези канали и тяхното последващо запълване и запечатване.

Кога е нужно?

Кореновото лечение на зъбите е процедура, която има за цел да излекува и запази сериозно увредени зъби или зъби с инфектирана пулпа. Най-честите причини, които водят до нуждата от кореново лечение са:

-Дълбоки кариозни процеси или пулпити
-Пукнатини или фрактури на зъбите
-Травми
-Непълно или неправилно лечение в миналото

Какво представлява зъбната пулпа?

Пулпата представлява мека тъкан, изградена от нерви, кръвоносни съдове и съединителна тъкан, която е разположена във вътрешността на зъбната коронка (пулпна камера) и в кореновите канали на зъбите. Нейната функция е да изхранва зъбите и отговаря за тяхната чувствителност към различни дразнители, например топло и студено. Отстраняването на пулпата не води до нарушаване на функцията на зъбите.

При наличието на дълбок кариес, фрактура на зъбната коронка, пародонтални заболявания или травми, зъбната пулпа се засяга и в повечето случаи се инфектира. Симптомите на увредената пулпа са:

-Болка при натиск и хранене
-Болка при почукване
-Продължителна болка от термични дразнители - топло и студено
-Пулсираща болка
-Нощна болка
-Оток и/или усещане за тежест и напрежение във венците
-Променен цвят на зъбите
-Наличие на фистула – малък отвор в областта на венеца в близост до засегнатия зъб, през който изтича серозен или гноен ексудат

Не е задължително да са налице всички симптоми. Понякога има само един или два. Нерядко има случаи, в които засягането на зъбната пулпа протича напълно безсимптомно.

Как протича ендодонтското лечение?

Всяко кореново лечение или при съмнение за нужда от такова започва с рентгенова снимка. Тя позволява да се види формата на каналите, дали има някакви признаци на инфекция в заобикалящите зъба тъкани, както и за проследяване на резултатите от лечението чрез сравняване на снимки преди и след неговото провеждане.

Следващата стъпка от лечението е обезболяването на зъба с поставяне на анестезия. Има случаи, в които тя не е нужна, тъй като зъбът се е самоумъртвил. Когато обаче има чувствителност е задължителна за да може и докторът и пациентът да работят без напрежение.

Зъболекарят изолира зъба от останалата част на устната кухина и от слюнката използвайки кофердам или памучни и лигнинови ролки. Целта е в зъба да не попадат повече бактерии, на които слюнката е доста богата. Ако зъбът е много разрушен, е твърде вероятно преди да започне лечението да има нужда да му бъдат изградени стени точно с тази цел – по-добро изолиране.

Трябва да се направи отвор в зъба, през който да се работи. Първо се отстранява коронковата част на пулпата от пулпната камера, а след това и тази в кореновите канали. Това се прави с набор от ендодонтски пили, които, освен че отстраняват меките тъкани, остъргват стените до пълното им почистване и премахване на замърсяващия слой от тях.

Всичко това се комбинира с обилно промиване на каналите с различни разтвори. По време на обработването зъболекарят ви ще направи още една или повече рентгенови снимки, за да е сигурен, че стига до края на каналите.

Когато те са почистени и разширени, той може да реши, че има нужда за известно време да ви сложи някакъв медикамент, който да подпомогне лечението. След това каналите на зъба се запълват с различни техники и зъбът се запечатва.

Прави се контролна рентгенография, за да се види дали запълването е добре направено, както и контролни снимки през няколко месеца, за да се видят дългосрочните резултати от лечението.

Ендодонтското лечение е процес, който изисква голяма прецизност и внимание. Поради тази причина не може и не трябва да се бърза по време на провеждането му.

Ето защо може да се наложи да посещавате зъболекаря няколко пъти за един и същи зъб. Някои зъби (предимно предните) имат само по един канал и тяхното лечение става сравнително по-бързо, но има други зъби, които са с по три, четири, пет или дори 6 канала и съответно за тяхното лечение е нужно доста повече време. Между отделните посещения зъболекарят поставя медикаменти в зъба и го затваря с временни пломби.

Кореновото лечение завършва с възстановяването на зъба с обтурация от фотополимер. Понякога за постигане на по-голяма здравина се използват щифтове, които се циментират в кореновите канали. При по-разрушениете зъби е необходимо да им бъде направена коронка, която да ги предпазва от евентуални фрактури.

След приключване на лечението е нормално да имате известно време чувствителност или болка в зъба или тъканите около него. Това е нормално особено ако преди лечението също е имало болка. Тази постоперативна чувствителност не е остра и силна, но при нужда може да се приемат обезболяващи.

Още за зъбите: 

Как да се отървем от неприятните петна по зъбите

Какво трябва да знаете за избелването на зъбите

Как да спрем кървенето на венците